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子宫肌瘤做试管婴儿成功率有多高
2022-07-11

“我的输卵管不通,打算做试管婴儿时发现有好几个”子宫肌瘤”。医生说手术切除两年后我才能怀孕,可我已经35岁了,怎么办呢?”昨天,一位女性读者打来求助电话。

那么,患有子宫肌瘤,究竟能否不切肌瘤而做试管婴儿呢?

”郑州大学第三附属医院”生殖医学中心主任王兴玲教授说:“来我们这儿求医的一位女患者因‘输卵管梗阻’不孕,拟做试管婴儿时发现其有子宫肌瘤,但她拒绝手术治疗,我们对她进行宫腔镜检查,发现肌瘤并不影响宫腔形态,她也没有月经增多的情况。于是,在对她病情进行充分告知的情况下,我们为她进行了试管婴儿助孕治疗,为防止多胎,我们进行了选择性单胚移植,目前胎儿情况良好,子宫肌瘤没有明显变化。”

有统计表明,5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤,1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的唯一因素。子宫肌瘤对试管婴儿技术的实施及预后有一定影响,尤其存在黏膜下肌瘤及子宫壁间肌瘤时,可导致宫腔变形,影响精子运行、胚胎着床等,导致不孕或助孕妊娠率低下。

对有子宫肌瘤的”不孕症”患者,想做试管婴儿怎样办呢?据国外研究报道:患有肌瘤的不孕症患者,接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是:黏膜下肌瘤9%,壁间肌瘤16%,浆膜下肌瘤37%。

胚胎早期”流产”率为:黏膜下肌瘤40%,壁间肌瘤33%,浆膜下肌瘤30%。因此,在实施试管婴儿技术之前,对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时,因其妊娠率很低,且妊娠后流产率极高,应建议其手术处理后再行试管婴儿助孕治疗;而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤,也可根据具体情况,在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。